7毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡/軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
左輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:針對(duì)5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常出現(xiàn)劇烈腎絞痛、排尿困難等癥狀。
治療期間應(yīng)避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。