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腎結(jié)石疼的會全身發(fā)熱嗎

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問題描述:
腎結(jié)石疼的會全身發(fā)熱嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛通常不會引起全身發(fā)熱,但若合并尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛,伴隨癥狀有惡心嘔吐、血尿、排尿困難等。

1、單純腎結(jié)石

腎結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛局限在腰腹部,體溫通常正常。可通過解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

2、合并感染

結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱,可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染有關(guān),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、尿頻尿急。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素治療。

3、腎積水

長期結(jié)石梗阻可導(dǎo)致腎積水,繼發(fā)感染時出現(xiàn)發(fā)熱。癥狀包括腰部脹痛、尿量減少。需解除梗阻并控制感染,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

4、膿毒血癥

嚴重尿路感染可能進展為膿毒血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血壓下降等全身癥狀。需緊急抗感染治療,必要時進行血液凈化。

出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、尿培養(yǎng)等,治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食。

其它精選問題

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尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛等。

1、排尿疼痛

排尿時出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),多因結(jié)石移動刺激尿道黏膜引起。

2、血尿

尿液呈現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣,由于結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細血管破裂出血。

3、尿頻尿急

排尿次數(shù)明顯增多且伴有急迫感,常見于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時。

4、腰腹疼痛

腰部或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向腹股溝放射,多因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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