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腎結(jié)石夜間或晨起疼痛可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)、結(jié)石移動(dòng)刺激等因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、調(diào)整睡姿、就醫(yī)碎石等方式緩解。
1、體位改變平躺時(shí)結(jié)石易卡壓在輸尿管狹窄處,起床時(shí)體位變化導(dǎo)致結(jié)石移位刺激黏膜。建議睡眠時(shí)疼痛側(cè)朝上臥位,避免劇烈翻身。
2、尿液濃縮夜間飲水減少使尿液濃縮,結(jié)晶沉積加劇結(jié)石摩擦。睡前2小時(shí)飲用500毫升溫水,起夜后補(bǔ)充200毫升水。
3、輸尿管痙攣夜間迷走神經(jīng)興奮增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng),結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣。
4、繼發(fā)感染結(jié)石嵌頓可能合并泌尿系統(tǒng)感染,夜間體溫調(diào)節(jié)變化加重炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需就醫(yī)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛等。
1、排尿疼痛排尿時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),多因結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜引起。
2、血尿尿液呈現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣,由于結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。
3、尿頻尿急排尿次數(shù)明顯增多且伴有急迫感,常見于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時(shí)。
4、腰腹疼痛腰部或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向腹股溝放射,多因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。