尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛等。
1、排尿疼痛排尿時出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能放射至會陰或大腿內(nèi)側(cè),多因結(jié)石移動刺激尿道黏膜引起。
2、血尿尿液呈現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣,由于結(jié)石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂出血。
3、尿頻尿急排尿次數(shù)明顯增多且伴有急迫感,常見于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時。
4、腰腹疼痛腰部或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向腹股溝放射,多因結(jié)石嵌頓導致輸尿管痙攣。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石夜間或晨起疼痛可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動增強、結(jié)石移動刺激等因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、調(diào)整睡姿、就醫(yī)碎石等方式緩解。
1、體位改變平躺時結(jié)石易卡壓在輸尿管狹窄處,起床時體位變化導致結(jié)石移位刺激黏膜。建議睡眠時疼痛側(cè)朝上臥位,避免劇烈翻身。
2、尿液濃縮夜間飲水減少使尿液濃縮,結(jié)晶沉積加劇結(jié)石摩擦。睡前2小時飲用500毫升溫水,起夜后補充200毫升水。
3、輸尿管痙攣夜間迷走神經(jīng)興奮增強輸尿管蠕動,結(jié)石移動引發(fā)絞痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣。
4、繼發(fā)感染結(jié)石嵌頓可能合并泌尿系統(tǒng)感染,夜間體溫調(diào)節(jié)變化加重炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需就醫(yī)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。