健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
妊娠四個(gè)月通常不建議藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，四個(gè)月妊娠需通過(guò)引產(chǎn)手術(shù)終止，具體處理方式需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、孕周限制藥物流產(chǎn)的有效性隨孕周增加顯著降低，米非司酮配伍米索前列醇方案僅適用于妊娠7周內(nèi)，超過(guò)10周可能引發(fā)大出血或流產(chǎn)不全。
2、子宮條件四個(gè)月妊娠子宮體積明顯增大，胎盤(pán)結(jié)構(gòu)完整，藥物難以促使完整排出妊娠組織，需通過(guò)水囊引產(chǎn)或利凡諾羊膜腔注射等手術(shù)方式。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)中孕期藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重宮腔感染、持續(xù)性出血或?qū)m頸裂傷，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。
4、法律規(guī)范我國(guó)《母嬰保健法》規(guī)定14周以上終止妊娠需提供醫(yī)學(xué)指征證明，非醫(yī)學(xué)需要的中期引產(chǎn)須經(jīng)計(jì)生部門(mén)審批。
建議盡早就診正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)科，完善超聲檢查后選擇適宜終止方案，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和子宮復(fù)舊評(píng)估。
懷孕期間痔瘡復(fù)發(fā)可能與激素變化、子宮壓迫、便秘加重、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物緩解、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。
1、激素變化孕期孕酮水平升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腸蠕動(dòng)減慢，可能誘發(fā)痔瘡。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，避免久坐久站。
2、子宮壓迫增大的子宮壓迫盆腔靜脈叢，導(dǎo)致肛門(mén)靜脈回流受阻?？刹扇∽髠?cè)臥位減輕壓迫，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
3、便秘加重孕期腸道蠕動(dòng)減緩易引發(fā)便秘，排便用力會(huì)加重痔瘡?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑，配合腹部按摩。
4、靜脈回流受阻妊娠期血容量增加使靜脈壓力升高，可能引發(fā)痔靜脈曲張。癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物緩解。
孕期出現(xiàn)痔瘡應(yīng)避免自行用藥，建議選擇溫水坐浴緩解不適，保持每日適量活動(dòng)，若出血或脫垂需及時(shí)就醫(yī)。
.jpg)
.jpg)
