健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
晚上胎動(dòng)頻繁且左右同時(shí)活動(dòng)多數(shù)屬于正常現(xiàn)象。胎動(dòng)頻繁可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、外界刺激、胎兒宮內(nèi)行為模式等因素有關(guān)。
1、胎兒活躍期胎兒在孕晚期常有固定活躍時(shí)段，夜間安靜時(shí)孕婦感知更明顯。建議記錄胎動(dòng)規(guī)律，若持續(xù)異常需胎心監(jiān)護(hù)。
2、體位變化孕婦側(cè)臥可能增加子宮供血，刺激胎兒活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，優(yōu)先選擇左側(cè)臥位緩解。
3、外界刺激聲音、觸摸或飲食后血糖變化可能引發(fā)胎動(dòng)。減少夜間強(qiáng)光噪音刺激，觀察胎動(dòng)與飲食的關(guān)聯(lián)性。
4、行為模式胎兒可能進(jìn)行肢體伸展或翻身動(dòng)作導(dǎo)致雙側(cè)同步胎動(dòng)。注意胎動(dòng)力度與頻率變化，突發(fā)劇烈運(yùn)動(dòng)需就醫(yī)。
保持規(guī)律產(chǎn)檢，每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若伴隨腹痛、胎動(dòng)減少或陰道出血應(yīng)立即就診。
胎盤(pán)早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。
1、妊娠期高血壓孕婦血壓異常升高導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣缺血，可能伴隨頭痛、視物模糊。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或硫酸鎂等藥物控制。
2、腹部外傷車(chē)禍、跌倒等外力撞擊使胎盤(pán)從子宮壁剝離，常伴隨劇烈腹痛和陰道流血。需立即臥床休息并急診處理，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如利托君。
3、胎膜早破羊膜破裂后宮腔內(nèi)壓力驟變引發(fā)胎盤(pán)剝離，多伴有陰道流液和宮縮。需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)胎兒情況，可選用阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。
4、子宮畸形子宮發(fā)育異常導(dǎo)致胎盤(pán)附著面積不足，可能表現(xiàn)為反復(fù)出血。需通過(guò)超聲評(píng)估胎盤(pán)狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血須立即就醫(yī)。
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