健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動(dòng)初期通常表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感，類似腸蠕動(dòng)或小魚游動(dòng)，孕18-20周初次感知較常見。
1、輕微顫動(dòng)：最早可感知如蝴蝶扇翅膀般的震顫，多出現(xiàn)在下腹中央或兩側(cè)，每日次數(shù)較少且不規(guī)律。
2、氣泡感：類似碳酸飲料氣泡破裂的觸感，與腸鳴音區(qū)別在于位置固定且重復(fù)出現(xiàn)在相同區(qū)域。
3、肌肉跳動(dòng)：局部肌肉輕微抽動(dòng)的感覺，持續(xù)時(shí)間約1-2秒，可能伴隨輕微腹部發(fā)緊感。
4、滑動(dòng)觸感：像手指輕擦皮膚表面的滑動(dòng)感，多發(fā)生在膀胱充盈時(shí)或餐后1-2小時(shí)內(nèi)。
建議孕婦記錄每日胎動(dòng)規(guī)律，選擇側(cè)臥位時(shí)更易感知，若24周后仍未察覺胎動(dòng)需就醫(yī)評估。
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。
1、妊娠期高血壓孕婦血壓異常升高導(dǎo)致胎盤血管痙攣缺血，可能伴隨頭痛、視物模糊。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或硫酸鎂等藥物控制。
2、腹部外傷車禍、跌倒等外力撞擊使胎盤從子宮壁剝離，常伴隨劇烈腹痛和陰道流血。需立即臥床休息并急診處理，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如利托君。
3、胎膜早破羊膜破裂后宮腔內(nèi)壓力驟變引發(fā)胎盤剝離，多伴有陰道流液和宮縮。需預(yù)防感染并監(jiān)測胎兒情況，可選用阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。
4、子宮畸形子宮發(fā)育異常導(dǎo)致胎盤附著面積不足，可能表現(xiàn)為反復(fù)出血。需通過超聲評估胎盤狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血須立即就醫(yī)。
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