健康知道
腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹及會陰，可能伴隨惡心嘔吐，急性發(fā)作時需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣，可能伴有尿頻尿急，可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、云南白藥膠囊。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿困難，合并感染時出現(xiàn)尿痛及膿尿，需通過多飲水促進排石，必要時采用體外沖擊波碎石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，提示可能存在腎盂腎炎，需及時使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī)檢查，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石或膽結(jié)石突發(fā)劇痛通常由結(jié)石移動阻塞管道、平滑肌痙攣、局部炎癥或繼發(fā)感染引起，疼痛可通過解痙鎮(zhèn)痛藥物、體外碎石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)等方式緩解。
1. 結(jié)石移動：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)或膽道內(nèi)移動時劃傷黏膜或卡頓在狹窄部位，導致管腔內(nèi)壓力驟增。建議立即熱敷疼痛區(qū)域，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸屈他維林片或硫酸阿托品注射液緩解痙攣性疼痛。
2. 平滑肌痙攣：結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管或膽囊壁平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。家長需幫助孩子保持側(cè)臥體位，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液或布洛芬混懸液等藥物。
3. 局部炎癥：結(jié)石長期滯留導致黏膜充血水腫，可能伴隨發(fā)熱或血尿癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物，配合吲哚美辛栓控制炎癥反應(yīng)。
4. 繼發(fā)感染：梗阻后細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或急性膽囊炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需急診行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)疼痛時避免劇烈運動并及時就醫(yī)。
