健康知道
腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿源性膿毒血癥等危害。腎結(jié)石的危害程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管，導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腰腹部疼痛，常伴惡心嘔吐。急性期需解痙止痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等藥物。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易引發(fā)細(xì)菌滋生，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需抗感染治療，常用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素，同時(shí)需解除梗阻。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡取石或輸尿管支架置入。
4、膿毒血癥感染性結(jié)石可能引發(fā)敗血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血壓下降。需緊急靜脈用廣譜抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
