腎結石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,多數情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,嚴重時可導致腎積水或腎功能損傷。
1、飲水量不足每日水分攝入低于1500毫升會導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽飲食過量攝入腌制食品、加工肉類等富含鈉鹽的食物會升高尿鈣排泄。需控制每日鹽分攝入在5克以內,增加新鮮蔬菜水果比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
4、尿路感染常見于變形桿菌等病原體感染,多表現為發(fā)熱、排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
腎結石小于6毫米時通常無須特殊處理,日常需避免菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
膀胱結石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,適用于直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動促進結石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于直徑5-20毫米的結石,需配合影像學定位精準打擊。
4、手術取石經尿道膀胱鏡碎石取石術適用于大結石或合并解剖異常者,開放手術僅用于罕見復雜病例,術后需預防感染。
治療后應限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。