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輸尿管下段結(jié)石位于輸尿管與膀胱連接處上方約5厘米范圍內(nèi)，具體可發(fā)生在輸尿管跨越髂血管處至輸尿管膀胱壁內(nèi)段之間。
1、解剖定位：輸尿管下段指從骨盆上口至膀胱壁的輸尿管部分，結(jié)石多嵌頓在輸尿管三個(gè)生理狹窄處中的最低位，即輸尿管膀胱連接部。
2、體表投影：對(duì)應(yīng)人體下腹部及腹股溝區(qū)域，男性可放射至陰莖根部，女性多表現(xiàn)為陰道前庭區(qū)牽扯痛。
3、影像特征：通過(guò)CT或B超檢查可見(jiàn)結(jié)石位于骶髂關(guān)節(jié)水平以下，常伴有近端輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水征象。
4、癥狀關(guān)聯(lián)：該部位結(jié)石易刺激膀胱三角區(qū)，引發(fā)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可能伴隨終末血尿。
出現(xiàn)疑似癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)的緊急引流，需定期沖洗維護(hù)，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過(guò)尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時(shí)，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個(gè)體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
