結(jié)石痛可通過多飲水、熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。結(jié)石痛通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)、局部炎癥刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇溫水勻速飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎盂壓力。
2、熱敷止痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部,每次15分鐘,通過舒張輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛,注意防止?fàn)C傷皮膚。
h3>3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即急診處理。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi),主要用于引流尿液或輔助碎石排出,具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂,另一端插入膀胱,適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻,留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂,用于嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)的緊急引流,需定期沖洗維護(hù),避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管,常用于體外沖擊波碎石前的定位,術(shù)后短期內(nèi)即可拔除,創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時(shí),金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況,需個(gè)體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。