防治輸尿管結(jié)石病可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式實現(xiàn),主要與代謝異常、尿路感染、生活習(xí)慣及遺傳因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白,增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。
2、增加飲水每日飲水超過2000毫升稀釋尿液,降低尿鈣飽和度,建議均勻分配飲水量,尤其睡前需適量補水。
3、藥物干預(yù)枸櫞酸鉀可堿化尿液預(yù)防鈣鹽沉積,別嘌醇適用于尿酸結(jié)石,雙氫克尿噻減少尿鈣排泄,需遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結(jié)石,輸尿管鏡取石用于中段結(jié)石,兩者均需評估腎功能后實施。
定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高,開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。
3、醫(yī)院等級:三級醫(yī)院手術(shù)費用高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專家經(jīng)驗更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。