健康知道
腎結石掉落在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石移動至輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石自然排出。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結石，通過高頻聲波將結石擊碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)影像學檢查評估結石位置。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，可通過尿道置入內鏡直接取出。術后需留置輸尿管支架管預防狹窄。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)，飲食上限制高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類水果有助于預防復發(fā)。
腎結石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結石排出。
3、體外碎石當結石引起嚴重梗阻或感染時，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，需評估腎功能后實施。
4、內鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，可直接粉碎并取出結石，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
