靜息心率偏低可能提示竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致疲勞、暈厥甚至心力衰竭。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇緩,通常無(wú)須治療;若伴隨頭暈乏力,可遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸或沙丁胺醇等藥物提升心率。
2、甲狀腺功能減退甲減代謝減慢會(huì)導(dǎo)致心率下降,常伴怕冷、體重增加,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,配合硒酵母片和維生素B12改善代謝功能。
3、電解質(zhì)紊亂低鉀血癥或高鈣血癥可影響心肌電活動(dòng),需糾正電解質(zhì)失衡,靜脈輸注氯化鉀注射液或口服門(mén)冬氨酸鉀鎂片,嚴(yán)重時(shí)使用胰島素葡萄糖療法。
4、心臟傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯患者可能出現(xiàn)心率低于40次/分,二度以上需安裝心臟起搏器,藥物可選異丙腎上腺素注射液或氨茶堿片臨時(shí)維持心率。
日常監(jiān)測(cè)心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,適當(dāng)補(bǔ)充含鎂、鉀的堅(jiān)果香蕉等食物,出現(xiàn)黑朦暈厥癥狀需立即就醫(yī)。
冠心病需進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、血液生化檢查等項(xiàng)目評(píng)估病情。
1、心電圖:通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷心肌缺血或心律失常,是篩查冠心病的首選無(wú)創(chuàng)檢查。
2、冠狀動(dòng)脈造影:向血管注入造影劑后X線(xiàn)成像,可直接觀(guān)察冠脈狹窄程度,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
3、心臟超聲:評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常,輔助判斷心肌缺血范圍。
4、血液生化:檢測(cè)血脂、心肌酶等指標(biāo),輔助評(píng)估動(dòng)脈硬化程度及心肌損傷情況。
檢查前需遵醫(yī)囑停用抗凝藥物,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。