健康知道
鈉尿肽升高不一定代表心衰，可能由生理性因素、肺部疾病、腎功能不全、心臟負(fù)荷增加等多種原因引起。
1. 生理因素劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠后期等生理狀態(tài)可導(dǎo)致鈉尿肽短暫升高，無須特殊治療，去除誘因后指標(biāo)可恢復(fù)正常。
2. 肺部疾病慢性阻塞性肺病、肺動(dòng)脈高壓等肺部疾病可能與鈉尿肽升高有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、血氧下降等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病治療。
3. 腎功能不全腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致鈉尿肽清除減少，常伴隨水腫、尿量改變，需控制血壓血糖并改善腎功能。
4. 心臟負(fù)荷增加高血壓危象、快速性心律失常等可導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷增加引發(fā)鈉尿肽升高，需使用降壓藥或抗心律失常藥物。
發(fā)現(xiàn)鈉尿肽升高應(yīng)結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評(píng)估，日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
家長(zhǎng)在照顧心衰患兒時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注癥狀監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食控制和活動(dòng)調(diào)節(jié)四個(gè)方面。
1、癥狀監(jiān)測(cè)家長(zhǎng)需每日記錄患兒呼吸頻率、心率及下肢水腫情況，夜間觀察有無陣發(fā)性呼吸困難，若出現(xiàn)口唇青紫或煩躁不安需立即就醫(yī)。
2、用藥管理嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑（如呋塞米）、強(qiáng)心苷（如地高辛）和血管擴(kuò)張劑（如卡托普利），不得擅自調(diào)整劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
3、飲食控制限制鈉鹽攝入每日不超過2克，避免腌制食品，采用少量多餐方式減輕心臟負(fù)荷，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。
4、活動(dòng)調(diào)節(jié)根據(jù)心功能分級(jí)安排適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，保持環(huán)境溫度適宜，預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
