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滿月心臟有雜音普遍嗎

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滿月心臟有雜音普遍嗎

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

滿月嬰兒心臟雜音多數(shù)屬于生理性雜音,通常由動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、血流加速、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄等因素引起,病理性雜音需警惕先天性心臟病。

1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管出生后未完全閉合,可聞及連續(xù)性雜音,多數(shù)在1歲內(nèi)自然閉合,超聲心動(dòng)圖可確診,若持續(xù)存在需評(píng)估手術(shù)干預(yù)。

2、卵圓孔未閉

新生兒心臟左右心房間通道未完全關(guān)閉,表現(xiàn)為輕柔收縮期雜音,通常2歲前自行閉合,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)發(fā)紺需介入封堵治療。

3、血流加速

貧血或發(fā)熱導(dǎo)致血流速度增快產(chǎn)生良性雜音,血紅蛋白檢測(cè)可鑒別,糾正原發(fā)病后雜音消失,無須特殊處理。

4、肺動(dòng)脈瓣狹窄

病理性雜音常見于法洛四聯(lián)癥等先心病,伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等癥狀,心臟超聲可明確診斷,需根據(jù)病情選擇球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)。

建議家長(zhǎng)定期隨訪心臟超聲,觀察嬰兒體重增長(zhǎng)及活動(dòng)耐力,避免劇烈哭鬧,母乳喂養(yǎng)期間母親需補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。

其它精選問題

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鬼針草治療高血壓的效果缺乏充分醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,高血壓的治療應(yīng)以規(guī)范藥物和生活干預(yù)為主。

1、藥物選擇

臨床常用降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。

2、生活干預(yù)

限制鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制,每日食鹽量應(yīng)低于5克。

3、風(fēng)險(xiǎn)提示

自行使用草藥可能延誤規(guī)范治療,部分草藥成分可能影響肝腎功能或與降壓藥產(chǎn)生相互作用。

4、監(jiān)測(cè)管理

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,合并糖尿病或腎病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

建議高血壓患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自替換治療方案,同時(shí)保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

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