健康知道
老年人血壓正常范圍一般為收縮壓90-140毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱，實(shí)際血壓值可能受到年齡差異、基礎(chǔ)疾病、測量方式、用藥情況等因素影響。
1、年齡差異70歲以上老年人可適當(dāng)放寬至收縮壓150毫米汞柱內(nèi)，但合并糖尿病或腎病者需嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱以下。
2、基礎(chǔ)疾病高血壓患者合并冠心病時建議維持在120-130/70-80毫米汞柱，慢性腎病患者需將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。
3、測量方式測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊，首次測量需間隔1分鐘重復(fù)進(jìn)行，取兩次平均值更準(zhǔn)確。
4、用藥情況服用降壓藥期間可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議監(jiān)測立臥位血壓變化，調(diào)整藥物時需遵循漸進(jìn)原則。
建議每日固定時間測量血壓，記錄波動情況，避免高鹽飲食和情緒激動，規(guī)律服用醫(yī)生開具的降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等。
冠心病可能影響患者生存時間，主要與病變程度、治療依從性、并發(fā)癥控制、生活方式等因素有關(guān)。
1、病變程度：冠狀動脈狹窄程度直接影響心肌供血，重度狹窄或左主干病變可能顯著縮短生存期，需通過支架植入或搭橋手術(shù)重建血運(yùn)。
2、治療依從性：規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀、β受體阻滯劑如美托洛爾，可降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、并發(fā)癥控制：合并心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥時，需強(qiáng)化利尿劑如呋塞米、抗心律失常藥物如胺碘酮等綜合治療。
4、生活方式：戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度有氧運(yùn)動等干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
確診冠心病后應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)。
