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急性心功能衰竭可通過吸氧治療、利尿劑應(yīng)用、血管擴張劑使用、正性肌力藥物支持等方式治療。急性心功能衰竭通常由心肌梗死、嚴重心律失常、容量負荷過重、感染等因素引起。
1、吸氧治療急性心功能衰竭患者需立即給予高流量吸氧，改善組織缺氧?？刹捎帽菍?dǎo)管或面罩給氧，維持血氧飽和度超過90%。
2、利尿劑應(yīng)用呋塞米等袢利尿劑可快速減輕肺淤血癥狀。使用后需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)，警惕低鉀血癥發(fā)生?？膳c托拉塞米、布美他尼等交替使用。
3、血管擴張劑硝酸甘油可擴張靜脈減輕前負荷，硝普鈉能同時擴張動靜脈。用藥期間需密切監(jiān)測血壓，避免低血壓導(dǎo)致器官灌注不足。
4、正性肌力藥多巴酚丁胺可增強心肌收縮力，米力農(nóng)具有正性肌力和血管擴張作用。適用于低心排血量患者，需在血流動力學(xué)監(jiān)測下使用。
急性心功能衰竭患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入，每日液體入量控制在1500毫升以內(nèi)，臥床休息并持續(xù)心電監(jiān)護，病情穩(wěn)定后逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。
冠心病可能影響患者生存時間，主要與病變程度、治療依從性、并發(fā)癥控制、生活方式等因素有關(guān)。
1、病變程度：冠狀動脈狹窄程度直接影響心肌供血，重度狹窄或左主干病變可能顯著縮短生存期，需通過支架植入或搭橋手術(shù)重建血運。
2、治療依從性：規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀、β受體阻滯劑如美托洛爾，可降低心肌梗死復(fù)發(fā)風險。
3、并發(fā)癥控制：合并心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥時，需強化利尿劑如呋塞米、抗心律失常藥物如胺碘酮等綜合治療。
4、生活方式：戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度有氧運動等干預(yù)可延緩疾病進展，建議每周進行150分鐘中等強度運動。
確診冠心病后應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)。
