健康知道
老年人心衰臨終前的癥狀主要包括呼吸困難、端坐呼吸、意識模糊、四肢冰冷等。這些癥狀通常按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。
1、呼吸困難平臥時肺部淤血加重，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或靜息狀態(tài)氣促，需立即吸氧并采取半臥位，可遵醫(yī)囑使用呋塞米、硝酸甘油、沙庫巴曲纈沙坦等藥物緩解癥狀。
2、端坐呼吸患者被迫保持坐位才能呼吸，常伴大量出汗和煩躁不安，提示急性肺水腫，需緊急靜脈注射利尿劑，同時監(jiān)測血氧飽和度，必要時進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持。
3、意識模糊腦灌注不足導(dǎo)致譫妄或嗜睡，可能伴隨尿量減少和電解質(zhì)紊亂，需糾正低氧血癥和酸堿失衡，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重意識障礙。
4、四肢冰冷外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)為皮膚濕冷、花斑樣改變，血壓進(jìn)行性下降，此時以維持舒適護(hù)理為主，可適當(dāng)使用多巴胺等血管活性藥物延緩病情進(jìn)展。
建議家屬密切監(jiān)測患者生命體征變化，保持環(huán)境安靜舒適，必要時聯(lián)系 hospice 團(tuán)隊進(jìn)行臨終關(guān)懷支持。
鬼針草治療高血壓的效果缺乏充分醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，高血壓的治療應(yīng)以規(guī)范藥物和生活干預(yù)為主。
1、藥物選擇臨床常用降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
2、生活干預(yù)限制鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動有助于血壓控制，每日食鹽量應(yīng)低于5克。
3、風(fēng)險提示自行使用草藥可能延誤規(guī)范治療，部分草藥成分可能影響肝腎功能或與降壓藥產(chǎn)生相互作用。
4、監(jiān)測管理高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，合并糖尿病或腎病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
建議高血壓患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自替換治療方案，同時保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動。
