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何為感染性心內(nèi)膜炎

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何為感染性心內(nèi)膜炎

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌等病原體侵襲心臟內(nèi)膜或瓣膜引起的炎癥性疾病,常見誘因包括口腔感染、侵入性醫(yī)療操作、靜脈藥癮及基礎(chǔ)心臟病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、栓塞癥狀等。

1、病原體感染:

草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌等通過血流定植心內(nèi)膜,需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用青霉素、萬古霉素等抗生素,療程通常持續(xù)4-6周。

2、基礎(chǔ)心臟?。?p>風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂等結(jié)構(gòu)性病變易繼發(fā)感染,可能伴隨心力衰竭,需手術(shù)修復(fù)瓣膜時聯(lián)合抗生素治療。

3、侵入性操作:

拔牙、導(dǎo)管置入等操作導(dǎo)致菌血癥,術(shù)前預(yù)防性使用阿莫西林可降低風(fēng)險,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查心內(nèi)膜炎。

4、免疫抑制狀態(tài):

糖尿病、HIV感染等患者免疫功能低下,更易發(fā)生真菌性心內(nèi)膜炎,兩性霉素B可作為抗真菌治療選擇。

日常需注重口腔衛(wèi)生,避免皮膚感染,心臟病患者接受侵入性操作前應(yīng)告知醫(yī)生病史,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過一周應(yīng)及時就醫(yī)。

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推薦 年輕人心臟無力是怎么引起的

年輕人心臟無力可能由長期熬夜、缺乏運動、貧血、心肌炎等原因引起,可通過調(diào)整作息、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式改善。

1、長期熬夜

睡眠不足會導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,心臟代償性收縮力下降。建議固定作息時間,避免睡前使用電子設(shè)備,白天適當(dāng)午休補(bǔ)充睡眠。

2、缺乏運動

久坐不動會使心肌得不到有效鍛煉。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,循序漸進(jìn)提升心肺功能。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致心肌供氧不足,與挑食、月經(jīng)過多有關(guān),表現(xiàn)為乏力、面色蒼白??裳a(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、心肌炎

病毒感染后可能引發(fā)心肌損傷,常伴有胸悶、心律失常。需使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片營養(yǎng)心肌,重癥需住院進(jìn)行抗病毒治療。

日??蛇m量食用豬肝、菠菜、牛肉等富鐵食物,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān),若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)呼吸困難需及時心內(nèi)科就診。

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