健康知道
宮頸癌晚期大出血可通過止血藥物、介入栓塞、輸血支持、姑息性手術(shù)等方式治療。大出血通常由腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、放療后組織壞死、血小板減少等原因引起。
1、止血藥物：使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等藥物幫助止血，同時(shí)配合維生素K改善凝血功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)出血原因選擇藥物組合。
2、介入栓塞：通過血管造影定位出血點(diǎn)后，用明膠海綿或彈簧圈栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，適用于動(dòng)脈性出血，術(shù)后需監(jiān)測腎功能及下肢血運(yùn)。
3、輸血支持：輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血，補(bǔ)充新鮮冰凍血漿改善凝血，當(dāng)血小板低于50×10?/L時(shí)需輸注血小板，輸血期間監(jiān)測生命體征。
4、姑息性手術(shù)：對(duì)局部腫瘤潰爛出血可行姑息性子宮切除術(shù)或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，需評(píng)估患者心肺功能及麻醉耐受性，術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理。
患者需絕對(duì)臥床減少活動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，記錄出血量及生命體征變化，及時(shí)補(bǔ)充高蛋白及含鐵食物，所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
宮腔少量積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理，通常由生理性積液、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管堵塞、宮腔粘連等原因引起。
1、觀察隨訪排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)生理性積液，無明顯癥狀時(shí)無須特殊治療，建議1-2個(gè)月后復(fù)查超聲，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致積液，通常伴隨下腹痛、異常分泌物?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素，同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。
3、物理治療慢性盆腔炎引起的積液可采用超短波治療，促進(jìn)炎癥吸收。治療期間需禁止性生活，保持會(huì)陰清潔，避免繼發(fā)感染。
4、手術(shù)治療宮腔粘連或輸卵管積水導(dǎo)致的積液，可能需要宮腔鏡分離術(shù)或輸卵管造口術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
日常避免久坐，適量食用薏米、冬瓜等利水食物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或分泌物異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。
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