頸動(dòng)脈竇位于頸總動(dòng)脈分叉處上方,是頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分,主要有調(diào)節(jié)血壓和心率的功能。
1、解剖位置頸動(dòng)脈竇在甲狀軟骨上緣水平,胸鎖乳突肌前緣深面,體表投影約在喉結(jié)旁開兩橫指處。
2、組織結(jié)構(gòu)竇壁富含壓力感受器,由舌咽神經(jīng)分支支配,血管外膜中有大量彈性纖維和神經(jīng)末梢。
3、生理功能通過壓力反射調(diào)節(jié)心血管活動(dòng),血壓升高時(shí)觸發(fā)反射使心率減慢、血管擴(kuò)張。
4、臨床意義過度按壓可能引發(fā)頸動(dòng)脈竇綜合征,導(dǎo)致暈厥;也是頸動(dòng)脈超聲檢查的重要標(biāo)志點(diǎn)。
日常避免衣領(lǐng)過緊壓迫該區(qū)域,體檢時(shí)醫(yī)生觸診該部位需謹(jǐn)慎,出現(xiàn)不明原因暈厥建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
鈉尿肽升高不一定代表心衰,可能由生理性因素、肺部疾病、腎功能不全、心臟負(fù)荷增加等多種原因引起。
1. 生理因素劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠后期等生理狀態(tài)可導(dǎo)致鈉尿肽短暫升高,無須特殊治療,去除誘因后指標(biāo)可恢復(fù)正常。
2. 肺部疾病慢性阻塞性肺病、肺動(dòng)脈高壓等肺部疾病可能與鈉尿肽升高有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、血氧下降等癥狀,需針對原發(fā)病治療。
3. 腎功能不全腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致鈉尿肽清除減少,常伴隨水腫、尿量改變,需控制血壓血糖并改善腎功能。
4. 心臟負(fù)荷增加高血壓危象、快速性心律失常等可導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷增加引發(fā)鈉尿肽升高,需使用降壓藥或抗心律失常藥物。
發(fā)現(xiàn)鈉尿肽升高應(yīng)結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評(píng)估,日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。