冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測病情,主要措施包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、戒煙限酒和適度運動。
1、血壓管理每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦,避免情緒激動或劇烈活動導致血壓波動。
2、血脂調(diào)節(jié)低脂飲食配合他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,定期檢測低密度脂蛋白水平,目標值需低于1.8mmol/L。
3、戒煙限酒完全戒煙可降低心肌梗死風險,酒精攝入每日不超過25克,避免誘發(fā)心律失?;蜓獕荷?。
4、適度運動每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測心率,避免清晨低溫時段戶外活動。
日常保持低鹽低糖飲食,隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即呼叫急救。
鈉尿肽升高不一定代表心衰,可能由生理性因素、肺部疾病、腎功能不全、心臟負荷增加等多種原因引起。
1. 生理因素劇烈運動、妊娠后期等生理狀態(tài)可導致鈉尿肽短暫升高,無須特殊治療,去除誘因后指標可恢復正常。
2. 肺部疾病慢性阻塞性肺病、肺動脈高壓等肺部疾病可能與鈉尿肽升高有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、血氧下降等癥狀,需針對原發(fā)病治療。
3. 腎功能不全腎小球濾過率下降會導致鈉尿肽清除減少,常伴隨水腫、尿量改變,需控制血壓血糖并改善腎功能。
4. 心臟負荷增加高血壓危象、快速性心律失常等可導致心臟壓力負荷增加引發(fā)鈉尿肽升高,需使用降壓藥或抗心律失常藥物。
發(fā)現(xiàn)鈉尿肽升高應結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評估,日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。