慢性支氣管炎咳嗽的特點主要有持續(xù)性咳嗽、晨間加重、伴隨咳痰、季節(jié)性發(fā)作等。
1、持續(xù)性咳嗽咳嗽持續(xù)時間超過3個月,每年反復(fù)發(fā)作,以干咳或少量白色黏液痰為主,可能與氣道慢性炎癥刺激有關(guān),需避免吸煙并遵醫(yī)囑使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。
2、晨間加重清晨起床時咳嗽明顯加劇,常因夜間分泌物積聚刺激氣道所致,可睡前飲用溫水稀釋痰液,必要時使用氨溴索等祛痰劑。
3、伴隨咳痰咳嗽多伴有白色泡沫痰或黏稠痰液,感染時轉(zhuǎn)為黃膿痰,提示存在氣道分泌物增多,可進(jìn)行霧化吸入治療,配合乙酰半胱氨酸化痰。
4、季節(jié)性發(fā)作寒冷季節(jié)或空氣污染時癥狀加重,與冷空氣刺激和病原體活躍相關(guān),需注意保暖戴口罩,急性發(fā)作期需加用阿莫西林等抗生素。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸粉塵等刺激物,適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉增強肺功能,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時呼吸科就診。
咳嗽六七天有痰且夜間加重可能由上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽、胃食管反流等因素引起,可通過抗感染治療、止咳化痰藥物、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
1、上呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴白痰或黃痰。治療可選用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,氨溴索口服液化痰,合并細(xì)菌感染時需加用阿莫西林膠囊。
2、支氣管炎支氣管黏膜炎癥多由冷空氣刺激或病原體感染引發(fā),夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。建議使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。
3、過敏性咳嗽接觸塵螨或冷空氣等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng),特征為干咳少痰且夜間明顯。需規(guī)避過敏原并使用氯雷他定片抗過敏,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道炎癥。
4、胃食管反流平臥時胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
保持室內(nèi)濕度50%左右,睡前用生理鹽水漱口清除咽喉分泌物,若出現(xiàn)發(fā)熱或痰中帶血需及時呼吸科就診。