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急性支氣管炎反復發(fā)燒

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問題描述:
急性支氣管炎反復發(fā)燒

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性支氣管炎反復發(fā)燒可能與感染未控制、免疫力低下、合并其他疾病、治療不規(guī)范等因素有關。急性支氣管炎通常由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。

1. 感染未控制

病原體未被徹底清除導致炎癥持續(xù),需根據(jù)病原學檢查調整抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛或阿奇霉素,同時配合止咳化痰藥物氨溴索。

2. 免疫力低下

營養(yǎng)不良或慢性病導致免疫功能受損,建議保證優(yōu)質蛋白攝入,必要時使用免疫調節(jié)劑匹多莫德,需監(jiān)測淋巴細胞亞群。

3. 合并其他疾病

可能并發(fā)肺炎或鼻竇炎,需行胸部CT檢查,如確診肺炎可聯(lián)用莫西沙星,合并鼻竇炎需加用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進引流。

4. 治療不規(guī)范

擅自停藥或劑量不足易致細菌耐藥,應足療程使用抗生素,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥,發(fā)熱超過3天需復查血常規(guī)。

患病期間保持每日2000毫升飲水,避免辛辣刺激食物,體溫超過38.5攝氏度可臨時使用對乙酰氨基酚,若呼吸急促或精神萎靡需急診處理。

其它精選問題

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咳嗽伴隨腹痛可通過調整姿勢、熱敷腹部、服用止咳藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。通常由腹肌勞損、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、胸膜炎等原因引起。

1、調整姿勢

咳嗽時彎腰蜷縮可能加重腹肌牽拉疼痛,建議保持直立或側臥姿勢,用枕頭支撐腹部減少震動。腹肌勞損引起的疼痛通常無需特殊用藥,休息后多可自行緩解。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,每日重復進行。胃腸痙攣導致的腹痛可通過熱敷緩解,伴隨腹脹時可遵醫(yī)囑使用顛茄片、山莨菪堿片等解痙藥物。

3、服用止咳藥物

劇烈咳嗽誘發(fā)腹痛時,可遵醫(yī)囑選用右美沙芬糖漿、復方福爾可定口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等中樞性鎮(zhèn)咳藥。呼吸道感染引起的咳嗽需配合抗感染治療。

4、治療原發(fā)疾病

胸膜炎或肺炎可能導致牽涉性腹痛,需完善胸片檢查。細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒性感染可選用奧司他韋膠囊,同時配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

咳嗽期間避免進食辛辣刺激食物,若腹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血痰等癥狀需及時就診呼吸內科或消化內科。

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