隆起糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激反應等原因引起,可通過藥物治療、飲食調整、內鏡治療、病因去除等方式治療。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因,可能導致胃黏膜炎癥和糜爛,伴隨上腹痛、腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、非甾體抗炎藥長期服用阿司匹林等藥物會損傷胃黏膜屏障,引發(fā)糜爛性病變,表現(xiàn)為胃部灼痛、黑便。治療需停用相關藥物,使用瑞巴派特、鋁碳酸鎂、硫糖鋁保護胃黏膜。
3、膽汁反流十二指腸內容物反流至胃內會腐蝕胃黏膜,導致黏膜隆起糜爛,常見癥狀為口苦、惡心。治療可使用多潘立酮、莫沙必利促進胃腸蠕動,配合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、應激反應嚴重創(chuàng)傷或精神應激可能引起胃黏膜缺血缺氧,形成急性糜爛,多表現(xiàn)為嘔血。治療需消除應激源,使用質子泵抑制劑如泮托拉唑,必要時行內鏡下止血。
患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,癥狀持續(xù)或加重時及時復診。
谷氨?;D移酶是存在于肝臟、腎臟等多種組織中的一種酶,主要用于評估肝膽系統(tǒng)功能,其水平升高可能與肝炎、膽管阻塞、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素有關。
1、肝炎病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能導致谷氨?;D移酶升高,常伴隨乏力、黃疸等癥狀,治療需針對病因使用抗病毒藥物或免疫抑制劑。
2、膽管阻塞膽結石或腫瘤壓迫膽管時,膽汁淤積可引發(fā)該酶水平異常,可能出現(xiàn)腹痛、皮膚瘙癢,需通過手術解除梗阻或放置膽管支架。
3、酒精性肝病長期飲酒會損傷肝細胞膜通透性,導致酶釋放入血,需嚴格戒酒并補充B族維生素改善肝功能。
4、藥物影響部分抗生素、抗癲癇藥等可能干擾肝臟代謝功能,停藥后酶水平多可恢復正常,必要時需更換肝毒性較小的藥物。
發(fā)現(xiàn)谷氨?;D移酶異常應完善超聲、肝功能等檢查,避免高脂飲食并限制酒精攝入,遵醫(yī)囑定期復查指標變化。