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闌尾炎不嚴(yán)重有沒(méi)有必要手術(shù)

普外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #闌尾炎 #闌尾

闌尾炎不嚴(yán)重時(shí)通常無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療和觀察控制病情。闌尾炎的處理方式主要有抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持、禁食管理、疼痛控制和定期復(fù)查。

對(duì)于單純性闌尾炎或炎癥較輕的情況，醫(yī)生可能優(yōu)先選擇保守治療。靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液可有效控制感染，同時(shí)配合禁食減少胃腸刺激。患者需臥床休息并密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化，多數(shù)情況下癥狀可在3-5天內(nèi)緩解。若治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或血象升高等表現(xiàn)，則需重新評(píng)估手術(shù)必要性。

當(dāng)闌尾炎合并局部膿腫形成、反復(fù)發(fā)作病史或存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，即使當(dāng)前癥狀不嚴(yán)重也建議手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)流質(zhì)飲食。特殊人群如兒童、孕婦或免疫功能低下者，因病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高，通常更傾向早期手術(shù)方案。

無(wú)論選擇何種治療方式，患者均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高纖維飲食，恢復(fù)期建議食用米湯、蒸蛋等易消化食物。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期換藥并觀察切口愈合情況，若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。保守治療成功后仍需警惕復(fù)發(fā)可能，建議完善結(jié)腸鏡等檢查排除其他腸道疾病。

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