冠心病需進行心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、血液生化檢查等項目評估病情。
1、心電圖:通過記錄心臟電活動判斷心肌缺血或心律失常,是篩查冠心病的首選無創(chuàng)檢查。
2、冠狀動脈造影:向血管注入造影劑后X線成像,可直接觀察冠脈狹窄程度,是診斷金標準。
3、心臟超聲:評估心臟結構和功能,檢測室壁運動異常,輔助判斷心肌缺血范圍。
4、血液生化:檢測血脂、心肌酶等指標,輔助評估動脈硬化程度及心肌損傷情況。
檢查前需遵醫(yī)囑停用抗凝藥物,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動影響檢測結果。
老年人查出高血壓、糖尿病后用藥前需注意藥物相互作用、肝腎功能評估、個體化用藥方案及生活方式調整。
1、藥物相互作用合并用藥時需警惕降壓藥與降糖藥的協(xié)同或拮抗作用,例如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,建議家長陪同就診時攜帶完整用藥清單供醫(yī)生參考。
2、肝腎功能評估老年患者常存在肝腎功能減退,需根據(jù)肌酐清除率調整二甲雙胍等藥物劑量,避免使用經腎臟排泄的磺脲類降糖藥。
3、個體化用藥考慮并發(fā)癥情況選擇藥物,如合并冠心病可優(yōu)先選用ACEI類降壓藥,糖尿病腎病避免使用格列酮類降糖藥。
4、生活方式調整用藥前需同步控制鈉鹽攝入和精細碳水比例,每日監(jiān)測血壓血糖變化,記錄波動情況作為醫(yī)生調整藥量的依據(jù)。
建立規(guī)律用藥時間表,配合低GI飲食和適度運動,定期復查血壓、血糖及肝腎功能指標。