健康知道
老年人查出高血壓、糖尿病后用藥前需注意藥物相互作用、肝腎功能評(píng)估、個(gè)體化用藥方案及生活方式調(diào)整。
1、藥物相互作用合并用藥時(shí)需警惕降壓藥與降糖藥的協(xié)同或拮抗作用，例如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，建議家長(zhǎng)陪同就診時(shí)攜帶完整用藥清單供醫(yī)生參考。
2、肝腎功能評(píng)估老年患者常存在肝腎功能減退，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整二甲雙胍等藥物劑量，避免使用經(jīng)腎臟排泄的磺脲類降糖藥。
3、個(gè)體化用藥考慮并發(fā)癥情況選擇藥物，如合并冠心病可優(yōu)先選用ACEI類降壓藥，糖尿病腎病避免使用格列酮類降糖藥。
4、生活方式調(diào)整用藥前需同步控制鈉鹽攝入和精細(xì)碳水比例，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，記錄波動(dòng)情況作為醫(yī)生調(diào)整藥量的依據(jù)。
建立規(guī)律用藥時(shí)間表，配合低GI飲食和適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血壓、血糖及肝腎功能指標(biāo)。
冠心病需進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、血液生化檢查等項(xiàng)目評(píng)估病情。
1、心電圖：通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷心肌缺血或心律失常，是篩查冠心病的首選無(wú)創(chuàng)檢查。
2、冠狀動(dòng)脈造影：向血管注入造影劑后X線成像，可直接觀察冠脈狹窄程度，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
3、心臟超聲：評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常，輔助判斷心肌缺血范圍。
4、血液生化：檢測(cè)血脂、心肌酶等指標(biāo)，輔助評(píng)估動(dòng)脈硬化程度及心肌損傷情況。
檢查前需遵醫(yī)囑停用抗凝藥物，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。
