健康知道
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沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的女生通常不會(huì)懷孕，但極少數(shù)情況下如初潮延遲、內(nèi)分泌紊亂或隱匿性排卵可能導(dǎo)致意外妊娠。
1、初潮延遲青春期女性尚未經(jīng)歷月經(jīng)初潮時(shí)，卵巢功能未成熟，通常無(wú)排卵發(fā)生。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子第二性征發(fā)育情況，若16歲仍無(wú)月經(jīng)需就醫(yī)排查。
2、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致閉經(jīng)，但偶發(fā)排卵仍存在受孕可能。表現(xiàn)為痤瘡、多毛，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等調(diào)節(jié)激素。
3、隱匿性排卵部分女性在月經(jīng)恢復(fù)前可能先發(fā)生排卵，常見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期。哺乳期無(wú)月經(jīng)時(shí)仍需采取避孕措施，可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。
4、下丘腦性閉經(jīng)過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致下丘腦功能抑制，雖無(wú)月經(jīng)但存在卵泡儲(chǔ)備。需改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，必要時(shí)采用尿促性素促進(jìn)卵泡發(fā)育。
建議所有性活躍女性采取可靠避孕措施，出現(xiàn)停經(jīng)伴惡心等癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行妊娠檢測(cè)，日常保持規(guī)律作息和均衡飲食。
宮外孕最初一個(gè)月可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹隱痛、肩部放射痛、暈厥休克等癥狀，按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到危急情況排列。
1、陰道出血多表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物或少量出血，與正常月經(jīng)不同。需立即就醫(yī)排除妊娠相關(guān)疾病，避免誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮。
2、下腹隱痛單側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或酸脹感，可能伴隨肛門墜脹。疼痛程度與輸卵管擴(kuò)張程度相關(guān)，活動(dòng)后可能加重。
3、肩部放射痛腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致肩胛區(qū)牽涉痛，提示可能出現(xiàn)輸卵管破裂。此時(shí)血壓下降、面色蒼白需緊急處理。
4、暈厥休克急性大出血時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢濕冷等失血性休克表現(xiàn)，屬于宮外孕破裂的終末期癥狀，需立即手術(shù)搶救。
育齡期女性停經(jīng)后出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查可明確診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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