健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
需要進行羊水穿刺的人群主要包括高齡孕婦、唐篩高風(fēng)險孕婦、有遺傳病家族史孕婦以及超聲檢查異常孕婦。
1、高齡孕婦年齡超過35歲的孕婦胎兒染色體異常概率增加，羊水穿刺可明確診斷。
2、唐篩高風(fēng)險唐氏篩查顯示高風(fēng)險時需通過羊水穿刺進行染色體核型分析確診。
3、遺傳病家族史夫妻任一方有染色體異?；騿位蜻z傳病史時建議進行產(chǎn)前基因診斷。
4、超聲異常胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)畸形或軟指標異常時需要染色體檢查排除遺傳因素。
建議符合指征的孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜孕周進行檢查，術(shù)后注意休息并遵醫(yī)囑進行隨訪。
宮腔少量積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理，通常由生理性積液、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管堵塞、宮腔粘連等原因引起。
1、觀察隨訪排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)生理性積液，無明顯癥狀時無須特殊治療，建議1-2個月后復(fù)查超聲，期間避免劇烈運動。
2、藥物治療子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致積液，通常伴隨下腹痛、異常分泌物。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素，同時配合熱敷緩解癥狀。
3、物理治療慢性盆腔炎引起的積液可采用超短波治療，促進炎癥吸收。治療期間需禁止性生活，保持會陰清潔，避免繼發(fā)感染。
4、手術(shù)治療宮腔粘連或輸卵管積水導(dǎo)致的積液，可能需要宮腔鏡分離術(shù)或輸卵管造口術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
日常避免久坐，適量食用薏米、冬瓜等利水食物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或分泌物異常應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查超聲。
