加替沙星滴眼液的禁忌主要包括對喹諾酮類藥物過敏、18歲以下青少年兒童、妊娠期及哺乳期女性、角膜潰瘍伴穿孔風(fēng)險(xiǎn)患者。
1、藥物過敏:對加替沙星或其他喹諾酮類藥物存在過敏史者禁用,可能出現(xiàn)皮疹、眼瞼腫脹等過敏反應(yīng),可更換為妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏等替代藥物。
2、兒童禁用:18歲以下青少年兒童骨骼發(fā)育未完全,喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育,建議使用夫西地酸滴眼液或阿奇霉素滴眼液等兒童適用抗生素。
3、妊娠哺乳期:妊娠期及哺乳期女性使用可能通過胎盤或乳汁影響胎兒發(fā)育,需改用不含氟喹諾酮的氯霉素滴眼液,用藥前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
4、角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重角膜潰瘍伴穿孔傾向者禁用,藥物可能延緩角膜修復(fù),應(yīng)先使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)潰瘍愈合,再考慮抗感染治療。
使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書,佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后用藥,避免與其他眼用制劑同時(shí)使用,出現(xiàn)眼部劇烈疼痛或視力下降需立即停用并就醫(yī)。
流眼淚伴眼屎增多可能由結(jié)膜炎、干眼癥、淚道阻塞、過敏性結(jié)膜炎等原因引起,可通過人工淚液、抗生素滴眼液、抗過敏藥物或淚道沖洗等方式治療。
1、結(jié)膜炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致結(jié)膜充血,表現(xiàn)為眼瞼黏連、黃色分泌物增多。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等,配合冷敷緩解癥狀。
2、干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過快引發(fā)反射性流淚,伴隨白色絲狀分泌物。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,避免長時(shí)間用眼。
3、淚道阻塞淚液排出通道受阻導(dǎo)致溢淚,分泌物呈黏稠膿性??赡芘c鼻淚管狹窄有關(guān),需通過淚道探通術(shù)或置管術(shù)治療,急性期可短期使用妥布霉素滴眼液。
4、過敏性結(jié)膜炎花粉等過敏原刺激引發(fā)眼癢、水樣分泌物,需使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,避免揉眼加重癥狀。
保持眼部清潔,避免共用毛巾,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)就診眼科。