克羅恩病可能引發(fā)虹膜睫狀體炎,屬于腸外表現(xiàn)之一。克羅恩病相關性眼病主要包括虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、角膜炎等,其中虹膜睫狀體炎較為常見。
1、免疫反應:克羅恩病患者的異常免疫反應可能攻擊眼部組織,導致虹膜睫狀體炎。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物。
2、炎癥因子擴散:腸道炎癥產(chǎn)生的腫瘤壞死因子等細胞因子可能通過血液循環(huán)影響眼部。需使用抗炎藥物如美沙拉嗪、布地奈德、阿達木單抗進行全身治療。
3、營養(yǎng)不良:克羅恩病導致的維生素A缺乏可能增加眼部炎癥風險。需補充維生素A并加強營養(yǎng)支持,同時治療原發(fā)腸道病變。
4、遺傳易感性:攜帶NOD2基因突變者可能同時發(fā)生腸道和眼部炎癥。這類患者需要更積極的免疫調(diào)節(jié)治療,如使用烏司奴單抗、維多珠單抗等生物制劑。
克羅恩病患者出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力模糊等癥狀時應及時就診眼科,同時保持低纖維飲食,避免吸煙等加重炎癥的因素。
結膜炎患者需注意避免交叉感染、保持眼部清潔、合理用藥及調(diào)整生活習慣。結膜炎護理主要有避免揉眼、規(guī)范使用眼藥水、隔離個人物品、減少用眼疲勞。
1、避免揉眼揉眼可能加重炎癥或導致繼發(fā)感染,患者應使用無菌棉簽清潔眼部分泌物,接觸眼部前后需徹底洗手。
2、規(guī)范用藥細菌性結膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性結膜炎可選用更昔洛韋凝膠,過敏性結膜炎需配合奧洛他定滴眼液。
3、物品隔離毛巾、枕頭等個人物品應單獨清洗消毒,避免與他人混用,傳染性結膜炎患者需隔離至癥狀消失后一周。
4、用眼調(diào)節(jié)減少電子屏幕使用時間,佩戴防紫外線眼鏡外出,室內(nèi)保持適宜濕度,避免煙霧和強光刺激。
飲食宜清淡,多補充維生素A和維生素C,急性期暫停佩戴隱形眼鏡,若出現(xiàn)視力下降或劇烈疼痛需立即復診。