慢性結(jié)膜炎和干眼癥多數(shù)情況下可以痊愈,具體恢復(fù)情況與病程長短、病因控制、治療依從性等因素有關(guān)。主要干預(yù)方式包括人工淚液替代治療、抗炎藥物使用、生活習(xí)慣調(diào)整、病因治療。
1、人工淚液輕中度干眼癥可通過玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀,需配合熱敷促進(jìn)瞼脂分泌。
2、抗炎治療慢性結(jié)膜炎若存在免疫因素,可短期使用氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等控制炎癥,需監(jiān)測眼壓變化。
3、環(huán)境調(diào)整避免長時(shí)間電子屏幕使用,保持環(huán)境濕度,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,戴防風(fēng)鏡減少淚液蒸發(fā)。
4、病因處理與瞼緣炎相關(guān)需清潔瞼緣,與全身病相關(guān)需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,與隱形眼鏡相關(guān)需停戴或更換鏡片材質(zhì)。
建議每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免吸煙及吹風(fēng)環(huán)境,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
開角型青光眼可以通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。治療方法主要有降眼壓藥物、選擇性激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)。
1、藥物治療使用前列腺素類藥物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺等降低眼壓,需定期監(jiān)測眼壓變化。
2、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)通過改善房水引流降低眼壓,適用于早期患者,可能出現(xiàn)短暫眼壓升高。
3、濾過手術(shù)小梁切除術(shù)建立新的房水外流通道,適用于藥物控制不佳者,術(shù)后需預(yù)防濾過泡瘢痕化。
4、引流裝置青光眼引流閥植入術(shù)通過人工導(dǎo)管引流房水,適用于復(fù)雜病例,可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞或移位。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視野和視神經(jīng)檢查,控制血壓血糖有助于延緩病情進(jìn)展。