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兩側(cè)瞳孔大小不等常見于

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兩側(cè)瞳孔大小不等常見于

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兩側(cè)瞳孔大小不等常見于生理性差異、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物反應等原因。

1. 生理性差異

約20%健康人群存在輕微瞳孔不等大,差異通常小于1毫米,無須特殊處理,定期觀察即可。

2. 外傷因素

眼部撞擊或顱腦損傷可能導致瞳孔括約肌損傷,常伴有視力模糊、眼瞼下垂等癥狀,需通過頭顱CT排除顱內(nèi)出血。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

動眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等可引起瞳孔異常,可能伴隨頭痛、復視,需進行磁共振檢查明確病因。

4. 藥物反應

散瞳藥、有機磷農(nóng)藥等物質(zhì)接觸會導致瞳孔不等大,需立即停用相關物質(zhì)并沖洗眼部。

發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)不等大超過2毫米或伴隨頭痛嘔吐時,應及時到神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診評估。

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