角膜交聯(lián)手術(shù)是一種用于治療圓錐角膜和角膜擴張癥的眼科手術(shù),通過紫外線照射聯(lián)合核黃素應用增強角膜硬度。
1、原理:利用核黃素作為光敏劑,在紫外線照射下誘導角膜膠原纖維交聯(lián),提升角膜生物力學強度。
2、適應癥:主要適用于進展性圓錐角膜、角膜屈光術(shù)后繼發(fā)角膜擴張、角膜潰瘍等導致角膜變薄變形的疾病。
3、術(shù)式分類:分為去上皮交聯(lián)術(shù)和經(jīng)上皮交聯(lián)術(shù)兩種,前者去除角膜上皮增強滲透性,后者保留上皮減少創(chuàng)傷。
4、治療效果:可阻止80%以上圓錐角膜進展,部分患者角膜曲率改善,需聯(lián)合角膜環(huán)植入或角膜移植等后續(xù)治療。
術(shù)后需嚴格避光并使用抗生素滴眼液,定期復查角膜地形圖評估療效,避免揉眼等機械刺激。
近視1400度通常不會直接導致失明,但可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落、青光眼、黃斑病變等嚴重并發(fā)癥,需定期眼科檢查。
1、視網(wǎng)膜病變高度近視可能造成視網(wǎng)膜變薄或裂孔,表現(xiàn)為飛蚊癥或閃光感,可通過激光封堵或玻璃體切除術(shù)治療。
2、青光眼風險眼軸延長可能壓迫視神經(jīng),導致眼壓升高和視野缺損,需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素等藥物控制。
3、黃斑出血脈絡膜新生血管破裂會引起中心視力驟降,需注射雷珠單抗或進行光動力療法,避免劇烈運動。
4、后鞏膜加固針對持續(xù)進展的超高度近視,可考慮后鞏膜加固術(shù)延緩眼軸增長,配合阿托品滴眼液控制度數(shù)發(fā)展。
建議每半年檢查眼底并佩戴合適眼鏡,避免跳水、拳擊等劇烈活動,攝入富含葉黃素的深色蔬菜有助于保護視網(wǎng)膜。