流眼淚伴眼屎增多可能由結(jié)膜炎、干眼癥、淚道阻塞、過敏性結(jié)膜炎等原因引起,可通過人工淚液、抗生素滴眼液、抗過敏藥物或淚道沖洗等方式治療。
1、結(jié)膜炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致結(jié)膜充血,表現(xiàn)為眼瞼黏連、黃色分泌物增多。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等,配合冷敷緩解癥狀。
2、干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過快引發(fā)反射性流淚,伴隨白色絲狀分泌物。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,避免長時間用眼。
3、淚道阻塞淚液排出通道受阻導(dǎo)致溢淚,分泌物呈黏稠膿性??赡芘c鼻淚管狹窄有關(guān),需通過淚道探通術(shù)或置管術(shù)治療,急性期可短期使用妥布霉素滴眼液。
4、過敏性結(jié)膜炎花粉等過敏原刺激引發(fā)眼癢、水樣分泌物,需使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,避免揉眼加重癥狀。
保持眼部清潔,避免共用毛巾,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降應(yīng)及時就診眼科。
黃斑病變能否治好主要取決于病變類型和嚴(yán)重程度,早期干性黃斑病變可通過維生素補充和生活方式調(diào)整控制進(jìn)展,濕性黃斑病變需抗VEGF藥物注射或光動力療法干預(yù)。
1、干性病變:干性黃斑病變多為年齡相關(guān)性改變,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素紊亂和玻璃膜疣沉積,可通過補充葉黃素、玉米黃質(zhì)及維生素C延緩發(fā)展,但無法完全逆轉(zhuǎn)已受損的感光細(xì)胞。
2、濕性病變:濕性黃斑病變由異常血管增生導(dǎo)致出血水腫,需每月注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物,配合光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測,約60%患者視力可穩(wěn)定或部分改善。
3、遺傳性病變:斯特格病等遺傳性黃斑病變目前尚無根治方法,基因治療和干細(xì)胞移植處于臨床試驗階段,日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡并避免強光刺激。
4、繼發(fā)性病變:糖尿病或高血壓引發(fā)的黃斑水腫需先控制原發(fā)病,聯(lián)合地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑或激光治療,多數(shù)患者滲出可逐步吸收。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,戒煙并增加深色蔬菜攝入,避免長時間使用電子屏幕,突發(fā)視物變形需立即就診。