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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕期間咳嗽可能對胎兒造成一定影響,輕度咳嗽通常不會產(chǎn)生明顯危害,但劇烈或持續(xù)性咳嗽可能增加腹壓、誘發(fā)宮縮或影響胎盤供氧。
1、輕度咳嗽短暫干咳多由呼吸道刺激引起,可通過多飲水、蜂蜜水緩解,一般不會直接影響胎兒發(fā)育。
2、感染性咳嗽病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、咳痰,需及時就醫(yī)。感染可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等有關(guān),表現(xiàn)為體溫升高、膿性痰液,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、對乙酰氨基酚、右美沙芬等藥物。
3、慢性咳嗽哮喘或過敏引發(fā)的咳嗽可能反復(fù)發(fā)作,需排查過敏原。此類咳嗽通常伴隨喘息、胸悶,可能與塵螨、花粉接觸有關(guān),必要時使用布地奈德吸入劑、氯雷他定、孟魯司特鈉控制癥狀。
4、嚴(yán)重并發(fā)癥百日咳或肺炎可能導(dǎo)致缺氧性損害,需緊急處理。這類疾病常伴隨痙攣性咳嗽、呼吸困難,可能由百日咳桿菌或肺炎支原體引起,需住院接受紅霉素、阿奇霉素等治療。
孕婦出現(xiàn)咳嗽應(yīng)避免自行用藥,保持室內(nèi)濕度適宜,咳嗽期間注意監(jiān)測胎動變化,癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即產(chǎn)科就診。
卵巢囊腫多數(shù)情況下不影響懷孕,但需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀綜合評估。主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1. 生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫通常無需處理,3-6個月經(jīng)周期后可自行消退,對妊娠無顯著影響。
2. 子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或卵巢儲備功能下降,與不孕存在一定關(guān)聯(lián),需通過腹腔鏡手術(shù)評估生育力。
3. 囊腺瘤漿液性或黏液性囊腺瘤超過5厘米可能壓迫卵巢組織,建議孕前手術(shù)切除以降低妊娠期扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險。
4. 畸胎瘤成熟畸胎瘤存在10-15厘米巨大化傾向,孕前剔除可避免妊娠子宮增大導(dǎo)致的腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)急診風(fēng)險。
備孕女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和超聲檢查,直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可嘗試自然受孕,妊娠期間需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。