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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕期間胎心儀使用頻率通常為每周1-2次,實際頻率需結(jié)合孕周、胎兒狀況、醫(yī)生建議等因素調(diào)整。
1、孕早期:孕12周前無須常規(guī)使用胎心儀,此階段胎心可能尚未穩(wěn)定,過度檢測可能增加焦慮。
2、孕中期:孕16-28周可每周1次監(jiān)測,若存在妊娠糖尿病等高危因素,可遵醫(yī)囑增至每周2次。
3、孕晚期:孕28周后建議每周2次,胎動異?;蚝喜⑷焉锔哐獕旱炔l(fā)癥時需按醫(yī)生要求增加次數(shù)。
4、特殊情況:多胎妊娠、胎兒生長受限等情況需個性化制定監(jiān)測方案,避免自行頻繁使用干擾胎兒休息。
使用胎心儀前應(yīng)清潔皮膚耦合劑,選擇餐后1小時胎兒活躍時段,單次監(jiān)測不超過10分鐘,異常結(jié)果須及時就醫(yī)。
卵巢囊腫多數(shù)情況下不影響懷孕,但需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀綜合評估。主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1. 生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫通常無需處理,3-6個月經(jīng)周期后可自行消退,對妊娠無顯著影響。
2. 子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或卵巢儲備功能下降,與不孕存在一定關(guān)聯(lián),需通過腹腔鏡手術(shù)評估生育力。
3. 囊腺瘤漿液性或黏液性囊腺瘤超過5厘米可能壓迫卵巢組織,建議孕前手術(shù)切除以降低妊娠期扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險。
4. 畸胎瘤成熟畸胎瘤存在10-15厘米巨大化傾向,孕前剔除可避免妊娠子宮增大導(dǎo)致的腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)急診風(fēng)險。
備孕女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和超聲檢查,直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可嘗試自然受孕,妊娠期間需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。