健康知道
多數(shù)宮腔息肉無須手術(shù)，處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡電切術(shù)、子宮切除術(shù)。
1、觀察隨訪直徑小于10毫米的無癥狀息肉可定期復(fù)查，可能與雌激素水平波動有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血。
2、藥物治療孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制息肉生長，可能與子宮內(nèi)膜局部增生有關(guān)，常伴隨月經(jīng)量增多。
3、宮腔鏡電切術(shù)適用于有生育需求或息肉較大者，可能與慢性子宮內(nèi)膜炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血或不孕，需使用宮腔鏡器械切除。
4、子宮切除術(shù)僅適用于絕經(jīng)后合并不典型增生的高危患者，可能與長期雌激素刺激有關(guān)，需病理確診后行全子宮切除。
建議根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求選擇方案，術(shù)后避免高雌激素食物如蜂王漿，定期婦科檢查。
卵巢囊腫多數(shù)情況下不影響懷孕，但需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀綜合評估。主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1. 生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫通常無需處理，3-6個月經(jīng)周期后可自行消退，對妊娠無顯著影響。
2. 子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或卵巢儲備功能下降，與不孕存在一定關(guān)聯(lián)，需通過腹腔鏡手術(shù)評估生育力。
3. 囊腺瘤漿液性或黏液性囊腺瘤超過5厘米可能壓迫卵巢組織，建議孕前手術(shù)切除以降低妊娠期扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)。
4. 畸胎瘤成熟畸胎瘤存在10-15厘米巨大化傾向，孕前剔除可避免妊娠子宮增大導(dǎo)致的腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)急診風(fēng)險(xiǎn)。
備孕女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和超聲檢查，直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可嘗試自然受孕，妊娠期間需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。
