健康知道
甲胎蛋白持續(xù)增高可能由生理性因素、肝炎活動期、肝硬化、肝癌等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1. 生理性因素：妊娠期女性因胎兒肝臟合成甲胎蛋白可出現(xiàn)生理性升高，產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸恢復(fù)，無須特殊治療，定期監(jiān)測即可。
2. 肝炎活動期：病毒性肝炎急性發(fā)作時肝細(xì)胞再生可導(dǎo)致甲胎蛋白升高，通常伴隨乏力、黃疸等癥狀，需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等藥物。
3. 肝硬化：肝組織纖維化修復(fù)過程中異常表達(dá)甲胎蛋白，多合并腹水、脾大等體征，需保肝治療如水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物，必要時行肝移植。
4. 肝癌：肝細(xì)胞癌變時甲胎蛋白顯著持續(xù)增高，可能伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛，需手術(shù)切除或靶向治療如索拉非尼、侖伐替尼等藥物。
建議避免飲酒及高脂飲食，規(guī)律復(fù)查腹部超聲及腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診。
結(jié)直腸癌早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降等。這些癥狀通常由腸道功能紊亂、局部炎癥、腫瘤生長刺激、營養(yǎng)吸收障礙等因素引起。
1、排便習(xí)慣改變腹瀉與便秘交替出現(xiàn)可能與腸道蠕動節(jié)律紊亂有關(guān)，建議進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、便血暗紅色血便常提示左半結(jié)腸病變，可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān)，需與痔瘡出血鑒別，可通過結(jié)腸鏡檢查確診，必要時使用氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊、康復(fù)新液等止血藥物。
3、腹痛腹脹隱痛或絞痛可能與腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄有關(guān)，伴隨腸鳴音亢進(jìn)時需警惕腸梗阻，影像學(xué)檢查可明確診斷，可短期使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片、枸櫞酸阿爾維林膠囊緩解癥狀。
4、體重下降非刻意減重情況下體重減輕超過5%需警惕腫瘤消耗，可能與營養(yǎng)吸收障礙或腫瘤代謝需求增加有關(guān)，建議完善腫瘤標(biāo)志物檢查，可配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸膠囊、蛋白粉等營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或普外科，日常注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用頻率，40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
.jpg)
.jpg)
