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腎結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。尿檢可提示血尿、晶體尿等間接證據(jù)，主要篩查手段有尿常規(guī)、尿沉渣分析、24小時(shí)尿液成分檢測(cè)、尿培養(yǎng)等。
1、尿常規(guī)可檢測(cè)尿液酸堿度、紅細(xì)胞和白細(xì)胞，腎結(jié)石患者常見(jiàn)鏡下血尿，伴感染時(shí)可見(jiàn)膿尿。
2、尿沉渣離心后鏡檢可發(fā)現(xiàn)草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)晶，結(jié)晶類(lèi)型可輔助判斷結(jié)石成分。
3、24小時(shí)尿檢定量分析鈣、磷、尿酸等代謝物濃度，有助于評(píng)估結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)因素。
4、尿培養(yǎng)合并尿路感染時(shí)可明確致病菌，感染性結(jié)石患者常見(jiàn)變形桿菌等尿素酶陽(yáng)性菌。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)完善泌尿系超聲或CT檢查，尿檢異常者需限制高草酸飲食并增加飲水量。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。
2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
