健康知道
腎結(jié)石0.7*0.5厘米通常建議先嘗試保守治療，是否需碎石需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及腎功能綜合評(píng)估。主要考慮因素有結(jié)石移動(dòng)性、腎積水程度、感染風(fēng)險(xiǎn)及患者耐受性。
1、結(jié)石位置：輸尿管中下段結(jié)石更易自行排出，可嘗試藥物排石；腎盂或腎盞內(nèi)固定結(jié)石可能需體外沖擊波碎石。
2、癥狀程度：無梗阻或感染時(shí)可采用多飲水+排石藥物；持續(xù)絞痛或發(fā)熱提示需手術(shù)干預(yù)。
3、腎功能影響：超聲顯示腎積水超過2周或肌酐升高時(shí)，需盡快解除梗阻，可選擇輸尿管鏡碎石。
4、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解；胱氨酸結(jié)石藥物排石效果差，更傾向碎石治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需急診就醫(yī)。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
