中醫(yī)可以治療男性腎結(jié)石,主要通過中藥排石、針灸輔助、飲食調(diào)理及運動促進等方式干預。腎結(jié)石在中醫(yī)屬石淋范疇,與濕熱下注、氣滯血瘀等病機相關(guān)。
1、中藥排石常用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等藥物組方,如排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等,需辨證使用清熱利濕或活血化瘀方劑。
2、針灸輔助選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位,通過電針或毫針刺激緩解疼痛并促進輸尿管蠕動,但需配合其他治療。
3、飲食調(diào)理限制高草酸、高嘌呤食物,增加柑橘類水果及飲水,推薦玉米須茶、薏苡仁粥等食療方輔助代謝。
4、運動促進采用跳躍運動配合體位變化,利用重力作用幫助小結(jié)石排出,但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓。
建議結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時優(yōu)先西醫(yī)碎石治療,中醫(yī)可作為輔助手段,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會明顯緩解,但仍有部分患者可能因碎石排出過程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細小顆粒時,多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片,可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液解除痙攣,配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染??赡芘c結(jié)石殘留合并細菌感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應及時復診。