鎖骨遠(yuǎn)端骨折多數(shù)能恢復(fù)正常?;謴?fù)效果與骨折類型、復(fù)位情況、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān),通常需4-8周愈合。
1、骨折類型無移位或輕度移位骨折通過保守治療可恢復(fù),嚴(yán)重粉碎性骨折可能需手術(shù)固定。
2、復(fù)位情況解剖復(fù)位者功能恢復(fù)更佳,若存在復(fù)位不良可能遺留肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
3、康復(fù)訓(xùn)練早期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬,愈合后逐步增加抗阻訓(xùn)練幫助肌力恢復(fù)。
4、年齡因素兒童愈合速度快且塑形能力強(qiáng),老年人可能合并骨質(zhì)疏松需延長(zhǎng)康復(fù)周期。
恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。