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下頜脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。下頜脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、張口過大、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、手法復(fù)位急性下頜脫臼需立即由醫(yī)生進行手法復(fù)位，復(fù)位后需限制下頜活動。復(fù)位前可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、鹽酸利多卡因注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解肌肉痙攣。
2、固定制動復(fù)位后需用繃帶固定下頜2-3周，避免大笑、打哈欠等大張口動作。固定期間可遵醫(yī)囑服用氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉腸溶片等肌肉松弛劑和止痛藥。
3、藥物治療慢性復(fù)發(fā)性脫臼可遵醫(yī)囑長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等保護關(guān)節(jié)軟骨藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑。
4、手術(shù)修復(fù)頑固性脫臼需進行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓練，避免咀嚼硬物，定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
日常應(yīng)避免過度張口動作，注意保暖防寒，均衡補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，急性期選擇流質(zhì)飲食。反復(fù)脫臼者建議盡早就醫(yī)檢查關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重，運動時佩戴護具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
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