健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛程度通常較劇烈，可能表現(xiàn)為腎絞痛、下腹放射痛、排尿困難及血尿等癥狀，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，呈陣發(fā)性刀割樣劇痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解。
2、下腹放射痛疼痛常從腰部向同側(cè)下腹及腹股溝放射，可能與結(jié)石嵌頓部位有關(guān)，需通過超聲定位后采取體外碎石或藥物排石治療。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可導(dǎo)致尿流中斷、排尿費(fèi)力等癥狀，建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、血尿結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛發(fā)作，可配合尿常規(guī)檢查評估損傷程度，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
急性發(fā)作期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動，每日飲水超過2000毫升有助于結(jié)石排出，若持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需緊急就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
