健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。
結(jié)石排出后建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
