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腎結(jié)石治療手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟，適用于大于20毫米的復雜腎結(jié)石，需全身麻醉且住院觀察。
4、腹腔鏡取石術(shù)通過腹腔鏡技術(shù)取出結(jié)石，適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石病例，創(chuàng)傷較開放手術(shù)小。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
尿頻是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀之一，可能與結(jié)石刺激、尿路感染、膀胱受壓或神經(jīng)反射增強等因素有關(guān)。
1、結(jié)石刺激：結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜，引發(fā)膀胱敏感度增高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染：結(jié)石易滋生細菌導致尿道炎或膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受壓：下段輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石可能直接壓迫膀胱，減少儲尿容量?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、神經(jīng)反射：結(jié)石刺激引發(fā)排尿反射弧亢進，導致尿意頻繁。建議進行盆底肌訓練，必要時使用M受體阻滯劑如托特羅定治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
